Resumen

Antecedentes: En pacientes con cáncer cervicouterino en etapa temprana (FIGO IA, IB2 y IIA), la incidencia de metástasis ganglionares es hasta de 15%; la mayoría de las pacientes sometidas a linfadenectomía pélvica y para-aórtica por cáncer cervicouterino temprano no se benefician del procedimiento y tienen riesgo de morbilidad asociada (linfoquiste, linfedema, daño vascular o nervioso). Objetivo: Describir la experiencia y utilidad del mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela asociado con histerectomía radical laparoscópica en pacientes con cáncer cervicouterino temprano. Pacientes y método: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer cervicouterino en etapa temprana sometidas a histerectomía radical laparoscópica con mapeo linfático. Se analizaron los porcentajes de identificación del ganglio centinela, los falsos negativos y las variables operatorias. Resultados: En 36 meses se incluyeron 15 pacientes, dos en etapa IA2, doce en IB1 y una en IIA de la FIGO; 13 pacientes se mapearon con doble técnica y sólo 2 con colorante. El porcentaje de identificación de ganglio centinela fue de 87% (dos fallas en las pacientes mapeadas sólo con colorante) y 0% de falsos negativos. Conclusiones: La histerectomía radical laparoscópica con mapeo ganglionar es una técnica eficaz para el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino temprano, permite establecer certeramente el estado ganglionar y con ello determinar el factor pronóstico más importante. Se recomienda el uso de doble técnica (linfogamagrama y sonda gamma más colorante azul) para incrementar el porcentaje de identificación del ganglio centinela.

Palabras clave: Cáncer cervicouterino histerectomía radical laparoscópica mapeo linfático ganglio centinela laparoscopia.

2010-10-19   |   1,154 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.7. Julio 2010 Pags. 345-351 Ginecol Obstet Méx 2010; 78(7)