Resumen

Introducción: Cuando se requiere neumonectomía por trauma, la fístula broncopleural es una grave complicación que causa elevada morbimortalidad Objetivo: Demostrar si el uso de bioprótesis aumenta la resistencia de la línea de sutura del muñón bronquial a la tensión neumática Material y métodos: Estudio experimental en perros; grupo A: broncorrafia con sutura; grupo B: misma técnica más refuerzo con bioprótesis autóloga (fragmento de vaina de recto abdominal). Análisis con prueba t, considerando significativo p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 30 sujetos por grupo; no hubo diferencia en peso (22.9 + 1.4 vs. 22.8 + 1.4 kg; p = 0.91), magnitud de sangrado (18.4 + 4.9 vs. 16.6 + 6.2 mL; p = 0.21) y tiempo de broncorrafia con cualquier técnica (12.3 + 5.4 vs. 13.1 + 3.9 min; p = 0.96). El tiempo quirúrgico no se incrementó en el grupo B (92.9 + 28.2 vs. 73.5 + 16.7 min; p = 0.002); sí hubo diferencia en la resistencia de la broncorrafia a la tensión neumática en la vía aérea (83.7 + 36.3 vs. 122.7 + 55.1 mmHg; p = 0.002); tiempo para obtener el injerto usado como bioprótesis: 11.5 + 3.7 min. Conclusiones: El uso de bioprótesis para reforzar el muñón bronquial aumenta la resistencia de la broncorrafia con sutura a la tensión neumática en la vía aérea y su obtención y colocación no aumenta el tiempo quirúrgico. No existen series clínicas que validen el empleo de esta estrategia en la neumonectomía por trauma.

Palabras clave: Neumonectomía bioprótesis fistula bronquial.

2010-10-27   |   1,278 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 203-210 Rev Sanid Milit Mex 2010; 64(5)