Resumen

Introducción: La valoración clínica preoperatoria del paciente con enfermedad cardiaca sospechada o documentada es una preocupación común del cirujano, anestesiólogo, cardiólogo e internista. Ninguna de las guías clínicas publicadas para tal efecto, cumple con todas las expectativas de los clínicos, algunas por ser complejas y otras por requerir estudios sofisticados o muy numerosos para su aplicación. Ningún estudio es tan preciso o específico como una buena valoración clínica y funcional de paciente. El índice de riesgo cardiaco modificado de Goldman es el más utilizado en nuestro medio, pero el índice de riesgo cardiaco modificado de Detsky se muestra más clínico y menos costoso para su aplicación. Metodología: Se diseñó un estudio observacional, transversal, retrospectivo, analítico y descriptivo en el cual se revisaron los expedientes de pacientes que habían sido sometidos a una valoración de riesgo cardiaco y posteriormente a cirugía electiva no cardiaca en un intento de determinar cuál índice de riesgo cardiaco mostraba mayor efectividad para predecir la aparición de complicaciones cardiovasculares mayores. Resultados: De los 177 pacientes incluidos en el estudio, 79 fueron valorados con el índice de riesgo cardiaco modificado de Goldman (47.5%) y 98 pacientes con el índice de riesgo cardiaco de Detsky (52.5%). No se obtuvieron complicaciones cardiovasculares mayores en ninguno de los grupos. Conclusiones: No fue posible determinar la efectividad de los índices de riesgo cardiaco de Goldman y Detsky en este trabajo debido a que la población se acerca más a la población general que a los pacientes que realmente ameritan valoración de riesgo cardiaco.

Palabras clave: Valoración preoperatoria riesgo cardiaco.

2010-10-27   |   2,801 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 224-232 Rev Sanid Milit Mex 2010; 64(5)