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Introducción El uso de analgésicos y sedantes en pacientes que requieren ventilación mecánica invasiva (VM) es un hecho diario en las Unidades de Cuidados Intensivos. Estos fármacos se utilizan por vía intravenosa, habitualmente bajo el régimen de infusión continua, existiendo una amplia variedad de agentes disponibles en el mercado, con distintas propiedades, costos y tasas de reacciones adversas, por lo que no existe aún el fármaco, o la combinación de fármacos «ideal». Su empleo, acompaña al paciente desde su ingreso a la unidad y el objetivo de esto es poder otorgar confort, reducir la ansiedad del paciente conectado a VM y disminuir el dolor inherente a los procedimientos habituales. En situaciones específicas como en estados de shock, insuficiencia respiratoria severa con incremento del trabajo ventilatorio, y patología neurológica grave, entre otras, el empleo de sedantes es necesario para reducir el consumo de oxígeno, facilitar la interacción paciente-ventilador y también optimizar el manejo de la hemodinamia cerebral. Por otro lado, una proporción de los pacientes en UCI requieren en algún momento el uso de bloqueantes neuromusculares, frente a la intubación orotraqueal, y ocasionalmente en infusión frente a situaciones tales como falla respiratoria catastrófica con imposibilidad de acoplar al paciente al VM, con necesidad de ventilación en posición prono u otra terapia de rescate, y frente al manejo del síndrome compartamental del abdomen.

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2010-10-28   |   1,831 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 29-38 Rev Chil Med Inten 2010; 25(1)