Resumen

Antecedentes: De acuerdo con la International Continence Society (ICS) de 2002, la vejiga hiperactiva (VH) se define como un síndrome caracterizado por urgencia miccional asociada a frecuencia y nicturia con o sin incontinencia por urgencia. Existen tratamientos farmacológicos para este padecimiento sin embargo casos refractarios deben ser resueltos mediante otras alternativas. En la bibliografía mundial se ha reportado el uso de toxina botulínica tipo A, en diversas dosis (200 UI en promedio). Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en el que se incluyó a 15 mujeres de entre 29 a 76 años, con diagnóstico de VH refractaria a tratamiento farmacológico y a los que se aplicó vía cistoscópica de 100 UI de toxina botulínica tipo A en el detrusor. Todas presentaban síntomas clínicos y urodinámicos de moderados a severos de VH con importante afectación en su calidad de vida. Todas fueron evaluadas previamente al tratamiento y a los dos o tres meses posteriores a la aplicación mediante historia clínica, diario miccional, urodinámica (Capacidad Vesical Total) y evaluación con los cuestionarios de vejiga hiperactiva y calidad de vida (Potenziani-QOLHV-26,2005) y el cuestionario de salud King´s. El análisis estadístico: pruebas de correlación de las variables y fueron estadísticamente significativas. Resultados: Las 15 pacientes presentaron mejoría clínica y urodinámica, siendo ésta mayor en las menores de 50 años. En el cuestionario de vejiga hiperactiva y calidad de vida hubo una mejoría de 66.6% en las pacientes; en el cuestionario de King´s de 25.4%, de 80.3% en el Primer Deseo Miccional y de 92.6% en la Capacidad Vesical Total. Conclusiones: El manejo médico con toxina botulínica tipo A (100 UI), constituye un tratamiento efectivo para el manejo de VH refractaria a fármacos. No se presentaron reacciones secundarias relevantes. Sin embargo, todavía no se ha demostrado la dosis óptima de toxina botulínica tipo A que demuestre su mayor eficacia y seguridad, por lo que se considera necesaria la realización de estudios posteriores.

Palabras clave: Toxina botulínica vejiga hiperactiva México.

2010-10-29   |   1,083 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.4. Julio-Agosto 2010 Pags. 228-242 Rev Mex Urol 2010; 70(4)