Autor: Perrone Sergio V
A pesar de los progresos obtenidos en la terapéutica de la insuficiencia cardíaca, ésta continúa asociada a una elevada morbimortalidad. Diversos estudios vinculan la frecuencia cardíaca elevada al remodelamiento cardíaco y a una mayor morbimortalidad con mayor incidencia de eventos cardiovasculares. Pero, ¿constituye la frecuencia cardíaca un factor de riesgo independiente en pacientes con insuficiencia cardíaca?; reducir la frecuencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca ¿puede proveer un efecto beneficioso adicional sumado a la terapéutica recomendada con bloqueantes de los receptores beta? El estudio SHIFT (Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial) permitió evaluar los efectos de ivabradina versus placebo en pacientes portadores de insuficiencia cardíaca por disfunción ventricular izquierda con una frecuencia cardíaca basal > 70 latidos/minuto, en clase funcional II a IV de la New York Heart Association. Este estudio demostró que el agregado de ivabradina en pacientes con baja fracción de eyección, frecuencia cardíaca ≥ 70 latidos/minuto y ritmo sinusal se asocia a una reducción significativa de la morbimortalidad. El estudio SHIFT contribuyó a un CAMBIO en nuestra manera de ver la insuficiencia cardíaca al demostrarnos que tenemos algo más que la intervención sobre el eje renina-angiotensina-aldosterona y sobre el eje adrenérgico que resulta altamente beneficioso para nuestros pacientes y para nuestro sistema de salud.
Palabras clave: Estudio SHIFT Ivabradina insuficiencia cardíaca disfunción ventricular izquierda frecuencia cardíaca.
2010-11-02 | 801 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 5 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 132-136 Rev Insuf Cardíaca 2010; V(3)