Administración de carbetocina y oxitocina a pacientes con riesgo alto de hemorragia obstétrica

Autores: Medina Arias María del Socorro, Espinosa Montesinos Araceli, Vázquez López Alejandro

Resumen

Antecedentes: La hemorragia obstétrica induce una cuarta parte de la mortalidad materna global. La incidencia de hemorragia obstétrica grave posparto es de 5 a 15%, con una mortalidad de 1 por cada 1,000 pacientes. De 75 a 90% de los casos son ocasionados por atonía uterina. Objetivo: Comparar los efectos de la carbetocina y la oxitocina como primera elección para prevenir la hemorragia del útero después del parto en pacientes con riesgo de hipotonía o atonía uterina. Pacientes y método: Estudio prospectivo, comparativo y transversal, en el que se incluyeron 62 pacientes embarazadas que ingresaron para interrupción del embarazo por vía abdominal, las cuales tenían factores de riesgo de atonía uterina. Se formaron dos grupos: el A, con 30 pacientes que recibieron oxitocina a dosis de 20 U por vía intravenosa, y el B, con 32 pacientes a las que se les administraron 100 mcg de carbetocina después del alumbramiento. Resultados: En el grupo A el promedio de edad fue de 28.3 años, y en el B, de 28.9 años. Se encontró adecuada contractilidad en 21 pacientes del grupo A (70%) y en 25 del grupo B (78.1%). El sangrado transquirúrgico fue, en promedio, de 670 ± 393.5 mL en el grupo A, y de 667.5 ± 366.15 mL en el B; fue mayor de 1,000 mL en tres pacientes del grupo A y en cinco del grupo B. Se utilizó el método de ji al cuadrado para el análisis estadístico. Conclusión: No existe una diferencia estadísticamente significativa entre la administración de oxitocina y la de carbetocina. La contractilidad uterina y la magnitud del sangrado, así como el promedio de edad, fueron similares en ambos grupos.

Palabras clave: Oxitocina carbetocina atonía uterina.

2010-11-03   |   1,547 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 103-107 Rev Esp Med Quir 2010; 15(3)