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La importancia de la genética se ha incrementado en años recientes y se ha propuesto buscar una aproximación al entendimiento de las anomalías dentomaxilofaciales, entre ellas, las dentarias, así como otras alteraciones del desarrollo. Entre los factores señalados como causales de estas anomalías se encuentran: los traumas, infecciones durante el desarrollo dental, sobredosis de radiación, disfunción glandular, raquitismo, sífilis, sarampión durante el embarazo y disturbios intrauterinos severos. Sin embargo, los elementos más comunes asociados son evolutivos en general y hereditarios en particular, lo cual es resultado de una o más mutaciones puntuales en un sistema poligénico ligado cerrado, más a menudo transmitidas con un patrón autosómico dominante. Dichas mutaciones se hallan en genes clave para el desarrollo de la dentición, como los que codifican a los factores de transcripción MSX1, PAX9 y PITX2, la proteína de señalización EDA y su receptor, EDAR. Se han identificado más de 200 genes que participan en la odontogénesis. En cuanto a la comprensión del control genético en la morfogénesis dental, recientemente se identificaron genes cuyas mutaciones causan hipodoncia: MSX1 para la forma autosómica dominante, PAX9 asociada a oligodoncia y el gen para la displasia ectodérmica anhidrótica (EDA) en la forma ligada a X. Se han observado diferencias respecto al tamaño, número y morfología de los dientes dentro de las poblaciones humanas modernas entre ellos y otras especies de primates. El gen de PAX9 juega un papel esencial en el desarrollo de dentición de los mamíferos y ha sido asociado con las agenesias dentarias selectivas en los humanos y ratones, principalmente involucrados los dientes posteriores. PAX9 pertenece a una familia de factores de transcripción que en los mamíferos tiene nueve miembros. Así mismo, se expresa ampliamente en el mesénquima derivado de la cresta neural, que incide en el desarrollo de las estructuras craneofaciales, incluidas las piezas dentarias. El proceso de desarrollo de los dientes es complejo y en él participan muchos jugadores. Esto nos lleva a pensar que tales alteraciones son condiciones genéticas heterogéneas en las que más de un gen defectuoso contribuye a que exista una gran variabilidad clínica. Los mecanismos de herencias que usualmente se presentan, son de forma autosómica dominante, con penetrancia incompleta y expresividad variable, patrones de herencia autosómica recesiva y ligada a X. Dra. Maritza Canto Pérez Especialista de la Facultad de Estomatología de la Universidad Médica “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz” de Villa Clara, Cuba.

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2010-11-09   |   550 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.8. Septiembre 2008 Pags. 1 Rev Mex Odon Clín 2008; 2(8)