Resumen

Introducción: El adenocarcinoma gástrico (ACG) es una entidad poco frecuente en pacientes jóvenes. Su comportamiento y pronóstico puede diferir del de los enfermos mayores. Objetivo: Definir las características demográficas, clínico-patológicas y pronóstico del ACG en pacientes menores de 35 años y compararlo con pacientes mayores de 75 años. Métodos: Se incluyeron en forma retrospectiva 1536 pacientes con ACG entre enero de 1993 y diciembre de 2008. Los hallazgos clínicos e histológicos de 30 pacientes menores de 35 años fueron analizados y comparados con los 458 pacientes mayores de 75 años de edad. Resultados: La media de edad en el grupo de jóvenes y mayores fue de 31 y 80 años respectivamente, predominando en los mayores de 75 años el género femenino (61%). El tipo histológico difuso de la clasificación de Lauren fue más frecuente en los menores de 35 años en comparación con los mayores de 75 años (70% vs. 17.4% respectivamente). Los datos clínicos principales en los primeros fue dispepsia (40%) y hemorragia (20%). El estadio tumoral predominante fue el T3 tanto en jóvenes como en mayores (52.9% y 56.7% respectivamente). El tratamiento quirúrgico pudo ser llevado a cabo en 68% de los pacientes jóvenes, mientras que el resto recibió sólo quimioterapia. Conclusión: El ACG en pacientes jóvenes se asocia a un avanzado estadio tumoral al diagnóstico, parecido a los mayores, y por lo tanto a un peor pro-nóstico. Una adecuada vigilancia de los síntomas y factores de riesgo es necesaria para establecer un diagnóstico endoscópico precoz y poder efectuar un tratamiento con intención curativa.

Palabras clave: Adenocarcinoma gástrico pacientes jóvenes pacientes mayores síntomas características histológicas España.

2010-11-10   |   1,053 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 75 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 253-260. Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(3)