Fragmento

Varón de 2 meses, llevado a la consulta por presentar cianosis con el llanto y al defecar. Sin antecedentes perinatales destacables. Al mes de vida le diagnosticaron un “soplo”. Examen clínico: eutrófico con adecuado desarrollo. Frecuencias cardíaca y respiratoria normales. Cianosis central leve (SO₂AA 87%), precordio calmo, pulsos simétricos en los cuatro miembros y de adecuada amplitud. No se palpa hepatomegalia. Auscultación: en foco pulmonar segundo ruido único y reforzado (no se percibe tercer ruido) y soplo sistólico eyectivo rudo que irradia a las axilas. La radiografía de tórax evidencia silueta cardiotímica de tamaño conservada, arco medio izquierdo excavado y la punta levantada. Flujo pulmonar algo disminuido. El electrocardiograma muestra ritmo sinusal, el eje del QRS en +120°, predominio derecho en precordiales con resalto de S de V1 a V2 y T planas en V1.

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2010-11-11   |   864 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 108 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2010 Pags. 561 Arch Argent Pediatr 2010; 108(6)