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EPINEFRINA EN EL ESTADO DE CHOQUE SÉPTICO EN PEDIATRÍA Con el título «Epinefrina en al shock séptico en pediatría: Hacer que el algoritmo coincida con lo que las recomendaciones expresan» apareció publicada una carta al editor de la revista Critical Care Medicine, de los doctores Jain Pawan y Bansal Abhishek, en la que los autores intentan esclarecer lo que ellos denominan incongruencias entre lo que refleja el algoritmo y lo expuesto en las recomendaciones publicadas en «Las guías clínicas para el manejo hemodinámico del shock séptico del neonato y el niño», actualización del 2007. Los autores consideran que la epinefrina debe ser el fármaco de primera línea en el tratamiento del estado de choque séptico en el neonato y el niño, y que la recomendación de mantener la dopamina como fármaco de primera línea solo traería atraso terapéutico. Para el logro de este propósito sugieren el uso de la epinefrina por vía periférica y no esperar a la obtención de un acceso venoso central. Esta sugerencia está avalada por las recomendaciones de las American Heart Association/Pediatric Advanced Life Support Guidelines que aconsejan su uso por vía periférica o intraósea en la reanimación y después de la reanimación cardiopulmonar. Además, en la propia actualización de las guías2 se recomienda el uso de inotrópicos por vía periférica hasta que se consiga establecer un acceso venoso central.

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2010-11-16   |   1,172 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 82 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 89-91 Rev Cubana Pediatr 2010; 82(3)