Fragmento

El estimado doctor Kia Juan Koushyar Partida, cirujano dentista, diplomado en Docencia e Investigación por la UNAM, miembro de la ADM y la división mexicana e iraní de la IADR y colaborador de la revista Odontólogo Moderno, nos comparte desde su práctica privada en Cuernavaca y en la Ciudad de México, un conjunto de “recomendaciones para mejorar el resultado estético de las restauraciones libres de metal”. De acuerdo con Donitza (Creating the perfect smile: prosthetic considerations and procedures for optimal dentofacial esthetics. CDA Journal 2008; 36(5):335-42), al proveer un tratamiento estético al paciente, el clínico se vale de la percepción de belleza personal y guiado por los deseos del paciente pero limitado por las variables anatómicas, oclusales y funcionales. (Bloom DR, Padayachy JN. Smile lifts — A functional and aesthetic perspective. Br Dent J 2006; 200(4):199-203.) Puede ofrecer un plan de mayor calidad estética al hacer un análisis previo de los componentes dentales, gingivales y faciales del paciente. El dentista rehabilitador debe valerse del ortodoncista y periodoncista para mejorar los resultados tanto estéticos como funcionales. El color, la morfología y la textura son aspectos que favorecen estas restauraciones totalmente cerámicas al presentar una mayor traslucidez, ser capaces de emular mejor la estructura dentaria natural, además de la eliminación del margen metálico. (Conrad HJ, Seong W, Pseun IJ. Current ceramic materials and systems with clinical recommendations: A systematic review. J Prosthet Dent 2007;98:389-404.) Algunos estudios refieren el error en la selección de color como causa principal de baja satisfacción al cementar la restauración en el paciente. Es un hecho que el método de trabajo ideal para las coronas cerámicas es la estratificación por capas puesto que se obtienen mejores resultados porque el color se obtiene desde las capas profundas. (Martínez-Rus F, Pradíes Ramiro G, Suárez García MJ, Rivera Gómez B. Cerámicas dentales: clasificación y criterios de selección. RCOE 2007;12(4):253-63.) Es determinante el conocimiento, la experiencia y una buena capacidad de observación tanto del clínico como del técnico dental para conseguir una corona cerámica perfectamente mimetizada. Para lograr una mayor predictibilidad de los resultados se debe realizar una planeación del tratamiento al obtener radiografías periapicales, modelos de estudio, fotografías intra y extraorales; una gran herramienta es el encerado diagnóstico que proporciona información sobre los contornos deseados, además al permitirnos obtener una matriz generada se obtiene el espacio necesario al preparar el pilar para la restauración. Al seguir estos parámetros se logra el resultado deseado y se previenen las molestas repreparaciones o repeticiones. El tratamiento no culmina una vez cementada con precisión la restauración, sino que se debe planear un seguimiento periódico para su mantenimiento con integridad excelente. (Jivraj S. Treatment Planning: An Art or a Science? CDA Journal 2008; 36 (8):563-4.) La odontología basada sobre evidencias ofrece al clínico una poderosa herramienta para evaluar el riesgo/costo/beneficio de diversas restauraciones libres de metal que actualmente se encuentran disponibles para responder a las necesidades de cada paciente.

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2010-11-19   |   1,176 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.75. Octubre 2010 Pags. 12 Odont Moder 2010; 7(75)