Resumen

La pielonefritis enfisematosa bilateral es un padecimiento grave y raro, con alta mortalidad. Se presenta con mayor frecuencia en pacientes diabéticos con uropatía obstructiva, aunque existen algunos otros factores de riesgo como inmunosupresión, alcoholismo, cirrosis e insuficiencia renal. Radiológicamente se clasifican como: tipo 1, cuando afecta solo el sistema colector; tipo 2, cuando existe la presencia de gas dentro del parénquima renal; tipo 3, se subdivide en: A, cuando abarca al espacio perirrenal y B, si abarca el espacio pararrenal; y tipo 4, cuando afecta ambos riñones o en un riñón solitario (10% de los casos). La mortalidad es de alrededor de 25% y como factores pronósticos han sido reconocidos el tratamiento médico puro, la involucración bilateral, la trombocitopenia, la elevación de azoados y la hipotensión secundaria a choque séptico. Presentamos el caso de una paciente de 52 años, diabética con un cuadro grave con afección bilateral que fue tratada exitosamente con procedimientos mínimamente invasivos y manejo médico.

Palabras clave: Pielonefritis enfisematosa ureteroscopía catéter doble J México.

2010-11-23   |   1,316 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 315-318 Rev Mex Urol 2010; 70(5)