Autores: Fernández Noyola Gerardo, Camarena Reynoso Héctor R, Leos Acosta Carlos A, Shuck Bello Carlos Erik, Ahumada Tamayo Samuel, Martínez José Ángel, Fulda Graue Santiago D, et al
La ectopia renal es el resultado de una anomalía de la migración hacia la fosa renal de la ampolla ureteral y del blastema metanéfrico. La localización puede ser torácica, iliaca, pélvica y/o cruzada, con o sin fusión con la unidad renal contralateral. Objetivo: Presentar un caso de trauma abdominal cerrado, en un paciente con ectopia renal cruzada con fusión y exclusión renal funcional. Caso clínico: Hombre de 37 años de edad que ingresó a urgencias por cuadro de hematuria macroscópica secundario a trauma abdominal cerrado. Se realizó protocolo de estudio encontrando en la tomografía abdomen simple y contrastada ectopia renal bilateral, con riñón derecho en posición pélvica y riñón izquierdo con ectopia cruzada en posición pélvica con fusión en polo inferior del riñón derecho. La hematuria cedió espontáneamente a las 72 horas, con tratamiento conservador. Se realizó gammagrama renal: mostró exclusión funcional del riñón izquierdo, por lo que se sometió a nefrectomía izquierda dos meses después del evento de hematuria, procedimiento realizado sin complicaciones, con buena evolución posoperatoria y dado de alta hospitalaria al cuarto. Discusión: La ectopia renal, con o sin fusión, es un trastorno congénito poco frecuente, que puede evolucionar de manera asintomática; sin embargo, la asociación con reflujo vesicoureteral y uropatía obstructiva, pueden condicionar el deterioro de la función renal en quienes lo presentan. En el manejo de estos pacientes se deben realizar pruebas funcionales y determinar las variaciones anatómicas concomitantes para realizar un procedimiento quirúrgico adecuado.
Palabras clave: Trauma renal ectopia renal cruzada fusión México.
2010-11-24 | 1,153 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 70 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 325-327 Rev Mex Urol 2010; 70(5)