Resumen

Antecedentes: La histerectomía total laparoscópica es una cirugía útil en la ginecología actual, particularmente en casos que ameritan un abordaje abdominal. La práctica de dicha técnica se ha incrementado en los últimos años. Objetivo: Analizar las características y variables clínico-quirúrgicas de las pacientes sometidas a histerectomía total laparoscópica por patología benigna, en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, entre 2007 y 2009. Material y método: Estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo. Se revisaron los expedientes clínicos de todas las pacientes que por un diagnóstico no oncológico se les realizó histerectomía por vía laparoscópica en el Instituto Nacional de Perinatología, entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2009. Resultados: Se realizaron 594 histerectomías, 37.3% por vía laparoscópica, de éstas 89.1% fueron realizadas con técnica de histerectomía total laparoscópica. Las indicaciones fueron: miomatosis (58.6%), hemorragia uterina anormal (23.2%) y adenomiosis (18.2%). Las variables estudiadas mostraron un promedio de tiempo quirúrgico de 139 ± 66.9 min (límites de 75-225 min), sangrado de 119.7 ± 60.5 mL (50-350 mL), longitud uterina de 12.4 ± 2 cm (8-16 cm), peso uterino de 222.7 ± 113.8 g (90-860 g) y estancia hospitalaria de 2.3 ± 0.5 días (2-4 días), resultados que se encuentran dentro de los parámetros reportados por la bibliografía. Conclusiones: Se observó que los antecedentes quirúrgicos son un factor de riesgo para complicaciones; se encontraron 162 (81%) pacientes con cirugías previas, de éstas 29% tenían 2 cesáreas previas, 20% con 3 y 27% tenían alguna cirugía previa, no obstétrica. La técnica es confiable y segura, no reemplaza a la vía vaginal, y con un adecuado adiestramiento y equipo se puede realizar de manera eficiente y satisfactoria en nuestra población.

Palabras clave: Histerectomía total laparoscópica indicaciones complicaciones acceso abdominal.

2010-12-03   |   863 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 78 Núm.11. Diciembre 2010 Pags. 605-611 Ginecol Obstet Méx 2010; 78(11)