Resumen

La colecistectomía laparoscópica (CL) es un procedimiento quirúrgico que cada vez es más utilizado. Sin embargo, se ha reportado dolor en uno o en ambos hombros, responsabilizando de este hecho al atrapamiento del CO2 en el espacio subdiafragmático, con la irritación subsiguiente del nervio frénico. Objetivo: Determinar si la ventilación positiva intermitente con FIO₂: 1.0, después de finalizada la CL, disminuye el dolor en hombros en el postoperatorio, así como el consumo de analgésicos. Material y método: Se realizó un estudio cohorte con control histórico y se analizaron los reportes gasométricos en dos fases mediante “T” Pareada con p < 0.05. Las variables no paramétricas se analizaron mediante Chi Cuadrada p < 0.05. Resultados: Se estudió un total de 60 pacientes (N = 60), divididos en dos grupos. El grupo de estudio muestra diferencias significativas en el patrón gasométrico, para la SatO₂, pH y los excesos de base, en la fase de hospitalización. En el análisis del dolor se observa que 24 pacientes no presentaron dolor en el postoperatorio, mientras que en el grupo control, sólo dos. Estas cifras no reportan significación estadística con X²= 29.932, valor de la tabla: 10.83 p < 0.000. Conclusiones: Los resultados sugieren que el régimen establecido de ventilación a presión positiva con FIO₂ al 100%, después de la extracción del CO₂, disminuye el dolor en hombros; lo que sugiere que con este procedimiento se puede prevenir en gran porcentaje el neumoperitoneo residual y reducir el consumo de analgésicos.

Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica neumoperitoneo.

2010-12-10   |   1,105 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Mayo 2010 Pags. 16-24 Dol Foro Nal Invest Clín Méd 2010; 7(II)