Resumen

Introducción: Se conoce poco sobre la frecuencia y evolución clínica de casos de enfermedad cerebrovascular aguda asociada a lupus eritematoso generalizado (LEG) en México. Objetivo: Describir la prevalencia de LEG y su evolución clínica a corto plazo, en pacientes con los principales síndromes cerebrovasculares agudos, en el registro multicéntrico mexicano RENAMEVASC. Métodos: Se estudiaron 2,000 pacientes registrados en el estudio RENAMEVASC en 25 hospitales de 14 estados de la República Mexicana: 100 (5%) con isquemia cerebral transitoria (ICT), 992 (49.6%) con infarto cerebral agudo (ICA), 580 (29%) con hemorragia intracerebral (HIC), 269 (13.5%) con hemorragia subaracnoidea (HSA) y 59 (3%) con trombosis venosa cerebral (TVC). Resultados: La prevalencia general de LEG fue de 1.3% (intervalo de confianza al 95%: 0.8-1.9%), siendo significativamente mayor entre los casos de TVC (3.4%), que entre los de HSA (0.4%, p = 0.03), pero no significativamente mayor que en casos de HIC (0.9%, p = 0.07), ICT (2%, p = 0.59) o ICA (1.6%, p = 0.31). Comparado con los pacientes sin LEG, los pacientes con esta enfermedad fueron significativamente más jóvenes, con mayor proporción de mujeres y con una frecuencia mayor de síndrome de antifosfolípido (en todos, p < 0.05). La evolución clínica a corto plazo de los pacientes con LEG fue en general favorable, con una mortalidad a 30 días sin diferencias significativas con respecto a los pacientes sin LEG (7.6 vs. 20.7%, respectivamente; p = 0.10), pero con menor proporción de casos con un puntaje de la escala de Rankin modificada > 3 al egreso (11.5 vs. 49.4%, respectivamente; p < 0.001) y a 30 días (11.5% vs. 43%, respectivamente; p = 0.001). Conclusiones: En el registro RENAMEVASC, la frecuencia de LEG entre pacientes con diferentes formas de enfermedad cerebrovascular aguda fue < 2% y con una mortalidad a corto plazo < 10%.

Palabras clave: Enfermedad cerebrovascular aguda hemorragia intracerebral hemorragia subaracnoidea infarto cerebral lupus México pronóstico trombosis venosa cerebral.

2010-12-13   |   1,683 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2010 Pags. 463-469 Rev Mex Neuroci 2010; 11(6)