Resumen

Objetivo: Identificar factores clínicos y tomográficos y construir un modelo pronóstico de morbimortalidad para pacientes con contusión cerebral. Métodos: Se realizó un estudio correlacional, observacional, retrospectivo; donde se seleccionó una muestra de 205 pacientes que ingresaron por emergencia entre los años 2003-2007. Se evaluaron factores clínicos y tomográficos, para el pronóstico de la condición al alta de los pacientes con contusión cerebral, se ajustaron tres modelos de regresión logística ordinal de odds proporcionales. Resultados: 72.2% son del sexo masculino, con edades entre 17 y 84 años. 22%, 63.5% y 14.6% fueron traumatismo encéfalocraneano grave, moderado y leve respectivamente. Los mejores predictores de mortalidad entre los factores clínicos fueron la edad avanzada, la escala de coma de Glasgow menor de 8, la ausencia de respuesta pupilar y entre los factores tomográficos: la ausencia de cisternas basales, volumen de contusión mayor de 25cc., la presencia de múltiples contusiones, la desviación de línea media y la hemorragia subaracnoidea. Conclusiones: El modelo con factores tomográficos predice mejor la mortalidad (69.4%), mientras que el combinado de factores clínicos y tomográficos predice el 61.1% de los fallecidos y 95.8% de los recuperados. Los factores clínicos son predictores tempranos de mortalidad.

Palabras clave: Contusión cerebral traumatismo encéfalo-craneano pronóstico regresión logística ordinal.

2010-12-14   |   1,161 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.2. Agosto 2010 Pags. Rev per epidemiol 2010; 14(2)