Resumen

Antecedentes: Con la manometría de alta resolución (MAR) y topografía de la presión esofágica se ha pro-puesto una nueva clasificación, la de Chicago (CC) para diagnosticar los tras-tornos motores esofágicos (TME). Las diferencias con la clasificación tradicional (CT) y su significado clínico están aún en evaluación. Objetivo: Investigar las diferencias entre la CC y la CT en el diagnóstico de los TME. Métodos: Se estudiaron pacientes consecutivos con indicación de manometría esofágica. La MAR se realizó con catéter de estado sólido de 36 sensores y programa Manoview^® (V2.0). Los trazos de manometría convencional fueron analizados por un investigador independiente ciego a los resulta-dos de la MAR. Se compararon los diagnósticos según la CT y CC. Resultados: Se estudiaron 200 pacientes, 106 mujeres (53%), con edad promedio de 43.4 años (rango 16 a 84). La evaluación preoperatoria de ERGE 152 (76%) fue la indicación más frecuente. La acalasia (n = 8), escleroderma (n = 2) y la disfunción peristáltica (n = 60 vs. 59) fueron igualmente diagnosticadas con la CC y la CT. La CC detectó un mayor número de trastornos espásticos: casca-nueces (CN, n = 3), CN espástico (n = 3) y CN segmentario (n = 11) en comparación la CT (CN, n = 5). Tres pacientes con CC tuvieron espasmo y solo uno con CT. Dos pacientes tuvieron trastorno motor inespecífico con CT y dos pacientes se identificaron con obstrucción funcional con CC. El esfínter esofágico inferior hipotenso se diagnosticó en 63 pacientes con CC y 57 con CT. Conclusiones: Los trastornos espásticos y la obstrucción funcional son los TME mejor identifica-dos con la MAR y CC.

Palabras clave: Manometría manometría de alta resolución trastornos motores esofágicos cascanueces México.

2010-12-17   |   2,286 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 412-420 Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(4)