Fragmento

Dolor o molestia abdominal recurrente, con alteraciones del hábito intestinal Caso clínico Una mujer de negocios de 32 años de edad fue remitida a un gastroenterólogo debido a episodios recurrentes de dolor abdominal asociado con alteraciones del hábito intestinal. Los síntomas han estado presentes de manera intermitente durante alrededor de cinco años, pero se han vuelto más frecuentes y severos durante los últimos cuatro meses. El dolor se presenta cada dos o tres semanas y dura varios días en cada ocasión. Normalmente se sitúa en la fosa ilíaca izquierda o región periumbilical y con frecuencia es provocado por los alimentos y aliviado con las evacuaciones. Sus deposiciones por lo general se vuelven más sueltas y más frecuentes al inicio del dolor. Puede tener hasta cuatro deposiciones sueltas o blandas dentro de un periodo de dos horas en la mañana. En otros momentos puede no tener evacuaciones durante tres o cuatro días, y entonces las deposiciones son duras y en escíbalos. Ella experimenta urgencia con las deposiciones sueltas, evacuación dificultosa con las deposiciones duras y muchas veces experimenta una sensación de evacuación incompleta. También tiene una sensación incómoda de hinchazón o inflamación abdominal y con frecuencia su abdomen está visiblemente distendido, especialmente en la tarde y al anochecer. No hay indicadores de alerta, no hay sangre o moco en sus evacuaciones, no ha perdido peso, ni experimenta dolor alguno durante la noche. No tiene antecedentes familiares de enfermedad gastrointestinal. No tiene náusea, vómito o anorexia, pero se siente cansada gran parte del tiempo. Sus menstruaciones son abundantes, a menudo con una duración seis o más días. Fuera de una migraña que ha tenido desde hace muchos años, su historia médica pasada no es fuera de lo común.

Palabras clave: dolor abdominal trastornos intestinales evacuación incompleta inflamación abdominal algoritmos de Roma

2010-12-17   |   1,481 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 484-496 Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(4)