Fragmento

Estreñimiento refractario y dificultad para defecar Caso clínico Una empleada de oficina de 32 años de edad, es referida a un gastroenterólogo por su médico de atención primaria debido a una historia de estreñimiento crónico de tres años que no ha respondido bien a tratamiento (Recuadro 1, Figura 1). En promedio, ella tiene dos evacuaciones a la semana pero por lo general éstas son pequeñas, de consistencia dura o normal y con esfuerzo considerable. Después de múltiples intentos de para defecar, se queda con una sensación de evacuación incompleta. No ha intentado manipulación manual para facilitar la defecación. No tiene dolor abdominal, pero sí experimenta inflamación/hinchazón abdominal en el día previo a la defecación. Tampoco ha presentado hemorragia rectal o pérdida de peso. Al margen de eso ella está bien, sin enfermedades sistémicas asociadas con el estreñimiento y no ha tenido embarazos o cirugías pélvicas. No toma medicamentos para el estreñimiento. No tiene antecedentes familiares de enfermedad gastrointestinal.

Palabras clave: Estreñimiento refractario crónico dificultad defecar algoritmos de Roma

2010-12-17   |   2,464 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 497-507 Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(4)