Resumen

Antecedentes: La vejiga hiperactiva tiene un efecto negativo significante sobre la calidad de vida, reflejándose en aislamiento social y depresión. La urgencia urinaria se define como la imperiosa necesidad de micción, un síntoma característico del síndrome de vejiga hiperactiva, los anti-muscarínicos son la primera línea de tratamiento para los síntomas de urgencia-frecuencia, sin embargo se asocian con efectos adversos que limitan su uso. Objetivo: Comparar el resultado de dos tratamientos intravesicales, el sulfato de atropina vs. dimetilsulfóxido (DMSO), para evaluar la efectividad en nicturia, capacidad vesical, frecuencia urinaria, urgencia urinaria y escala en calidad de vida en una muestra de pacientes con diagnóstico de vejiga hiperactiva. Métodos: Se realizó un estudio experimental longitudinal, prospectivo comparativo, aleatorizado en 14 mujeres con diagnóstico de vejiga hiperactiva comprobada por urodinamia en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González. Las pacientes fueron divididas en dos grupos. En el grupo 1 (n = 7) se aplicaron 10 dosis intravesicales de 6.0 mg de sulfato de atropina diluidos en 20 mL de solución fisiológica; en el grupo 2 (n = 7) se aplicaron 10 dosis intravesicales de DMSO al 50% (25 mL a 100% diluidos en 25 mL de solución fisiológica). Se registraron como principales variables la frecuencia urinaria, nicturia, urgencia urinaria, capacidad vesical previa y posterior a tratamiento mediante urodinamia. Se evaluaron además con la encuesta de calidad de vida OAB-q en el estado basal y posterior al tratamiento. Resultados: Se observó una disminución en la frecuencia urinaria tanto en el grupo 1 de 9.25 ± 6.5 vs. 5.4 ± 1.1 (p = 0.002), como en el grupo 2 de 10.2 ± 4.42 vs. 6.8 ± 1.8, (p = 0.03). De igual manera, el grado de nicturia mejoró tanto en el grupo 1, 4.5 ± 2.78, y posterior al tratamiento de 0.55 ± 0.41 (p = 0.003) y el grupo 2 el nivel basal fue 3.14 ± 1.57 y posterior al tratamiento de 1.03 ± 0.47 (p = 0.004). El efecto benéfico no cambió de manera significativa al comparar los resultados tanto de frecuencia urinaria y nicturia 30 días después de terminado el tratamiento. Hubo un incremento de 99 mL en la capacidad vesical en el grupo 1, con disminución de la urgencia urinaria en un 86%, en el grupo 2 se observó un aumento de 85 mL en la capacidad vesical con disminución de la urgencia urinaria en 86%. La encuesta OAB-q para evaluar la de calidad de vida al inicio y después de siete días del tratamiento mostró un puntaje medio de 12 puntos en el grupo 1 y una media de 23.7 puntos en el grupo 2 (p = 0.18), cambio no significativo. Conclusiones: Nuestros resultados permiten concluir que los tratamientos empleados para el síndrome de vejiga hiperactiva inducen una mejoría clínica de los síntomas asociados de nicturia, urgencia, frecuencia urinaria y capacidad vesical. El uso de Sulfato de Atropina ofrece resultados equiparables y en algunos aspectos superiores a los obtenidos empleando el dimetilsulfóxido al 50%.

Palabras clave: Dimetilsulfóxido sulfato de atropina urgencia urinaria frecuencia urinaria nicturia capacidad vesical México.

2010-12-21   |   1,386 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.48. Julio-Septiembre 2010 Pags. 149-154 Med Univer 2010; 12(48)