Resumen

Objetivos: Realizar una revisión de la literatura actual en cuanto a etiología, enfoque médico, diagnóstico y tratamiento de la parotiditis recurrente. Metodología: Búsqueda en Pubmed desde 2000 hasta enero 2010, con revisión de artículos relevantes por su casuística, opciones terapéuticas o diagnósticas innovadoras y diseño metodológico adecuado. Resultados:Sse hallaron 69 artículos, de los cuales se seleccionaron 35. Se aclaran mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad como inflamación, infección, deshidratación y eventos que promueven la recurrencia. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la recurrencia del cuadro. Se describe el diagnóstico diferencial y priorización en los paraclínicos de apoyo. Las imágenes recomendadas son en primer lugar la ecografía de alta resolución, seguida de la siolografía, que provee diagnóstico y según algunos autores tratamiento. Las últimas tendencias involucran la sialografía por RMN y por TAC. El tratamiento de la etapa aguda continúa siendo el uso de antibióticos contra gram positivos, antiinflamatorios esteroideos y no esteroideos, hidratación y alimentos con capacidad sialogoga. Para el manejo de las recurrencias se plantea manejo conservador discutiendo el uso de antibióticos, sialografía, y diversas estrategias de ablación no quirúrgica y la sialo endoscopia. El tratamiento quirúrgico queda reservado para casos de alta recurrencia, planteándose la parotidectomía y la denervación parasimpática mediante neuronectomía del nervio de Jacobson. Conclusiones: La parotiditis recurrente presenta nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas, que deben ser seguidas para construir en poco tiempo un manejo ideal de esta patología.

Palabras clave: Parotiditis crónica parotiditis recurrente diagnóstico tratamiento.

2011-01-28   |   1,839 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 38 Núm.1. Marzo 2010 Pags. 39-44. Acta de Otorrinolaringología CCC 2010; 38(1)