Cambios perimétricos relacionados a tres diferentes intervenciones que se contraponen al efecto de miosis inducido por pilocarpina

Autores: Paczka Zapata José Antonio, De Los Ríos Obregón Diana, Valle Diego, Merikansky Arieh

Resumen

Objetivo: Evaluar el efecto de los valores perimétricos de tres intervenciones diferentes empleadas para revertir la constricción pupilar inducida por pilocarpina. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 24 ojos de 24 pacientes con glaucoma recibiendo tratamiento con pilocarpina al 2%. Se realiza-ron campos visuales seriados en tiempos fijos bajo el efecto de la pilocarpina y bajo tres condiciones que se contra-ponían al efecto miótico de la pilocarpina: 1) 48 horas posterior a la suspensión de la pilocarpina, 2) 30 minutos después de la instilación de fenilefrina al 10% y 3) 30 minutos después de la aplicación de tropicamida al 1%. Fueron comparados el diámetro pupilar y diversos pará-metros perimétricos, entre intervenciones. Resultados: El diámetro pupilar con pilocarpina fue significativamente menor (ANOVA; p < 0.05) al compararlo con las otras situaciones; este parámetro fue mayor con tropicamida (p < 0.05) al compararse con el resto. El índice perimétrico, desviación media (DM) con pilocarpina (- 8.1 + 2.1 dB) fue de forma considerable peor (p < 0.05) al comparar con el resto de las condiciones (6.4 + 2.3 dB, 5.4 + 2.2 dB y 5.3 + 2.3 dB, respectivamente). En relación al umbral foveal, con la administración de tropicamida antes de la prueba del campo visual este valor fue más elevado (p < 0.05) al compararse con el momento de usar pilocarpina. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que los cambios activos pupilares en pacientes con glaucoma producen diferencias significativas en algunas variables, aunque estas diferencias pueden no tener implicación clínica significativa.

Palabras clave: Campos visuales fenilefrina pilocarpina sensibilidad foveal tropicamida México.

2011-02-03   |   954 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 84 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 197-203 Rev Mex Oftalmol 2010; 84(4)