Fragmento

La presión arterial (PA) es el producto del gasto cardiaco y la resistencia vascular sistémica; cualquier alteración de uno de estos (disminución de volumen intravascular, falla cardiaca, obstrucción vascular, pérdida del control vascular autónomo, sepsis grave) puede ocasionar choque. La causa común es la disminución de la perfusión tisular por reducción del gasto cardiaco, mala distribución del flujo sanguíneo o ambas. Los tipos más frecuentes de esta complicación urgente para su resolución son el choque hipovolémico, el séptico, el neurogénico, el anafiláctico, el cardiogénico y el obstructivo. Choque hipovolémico Éste es el más frecuente. Entre sus causas están sangrado, deshidratación o secuestro de líquido a tercer espacio. Su presentación y respuesta dependen de la velocidad de la depleción y de la efectividad de los mecanismos autorreguladores. Los signos clásicos incluyen ortostatismo, taquicardia, taquipnea, palidez, retardo en el llenado capilar, oliguria y confusión. Su diagnóstico es esencialmente clínico, por hipotensión y signos de hipoperfusión. La oliguria y el aumento de la concentración de la orina son datos muy sensibles de hipovolemia. El hematocrito no es útil en el diagnóstico inicial. La frecuencia cardiaca generalmente está aumentada, aunque no se correlaciona con la gravedad de la pérdida de volumen, por lo que su ausencia no permite descartar el diagnóstico.

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2011-02-15   |   807 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.78. Enero 2011 Pags. 14-16 Odont Moder 2011; 8(78)