Resumen

No existen criterios definidos para el tratamiento del sarcoma de Kaposi asociado a infección por VIH en la era de terapia antirretroviral de alta eficacia. Hay evidencias de regresión de lesiones cutáneas solamente con terapia antirretroviral sin quimioterapia; es muy poco probable que lesiones viscerales y mucosas respondan sin administración simultánea de quimioterapia. Objetivo: Estudio prospectivo en pacientes Kaposi de “bajo riesgo” y “alto riesgo”, tratando de definir el momento oportuno de quimioterapia simultáneamente con administración de terapia antirretroviral. Método: 66 pacientes 28 (42%) T0I0S0, 6 (9%) T0I0S1, 8 (12%) T0I1S1, 5 (8%) T1I1S0 y 19 (29%) T1I1S1. Todos los pacientes T1, T0I1S1 y un tercio de T0I0S1 fueron tratados con quimioterapia (4 a 8 ciclos con doxorrubicina liposomal) ninguno de los pacientes T0I0S0 recibió quimioterapia. Resultados: Total de 34 respuestas clínicas, 6 (18%) completas (3 T1I1S1, 2 T1I1S0, y 1 T0I0S1), 23 (68%) parciales (16 T1I1S1, 3 T1I1S0, 3 T0I1S1 y 1 T0I0S1) y 5 (14%) estabilizaron enfermedad (T0I1S1). Conclusiones: Pacientes con tumor extenso (T1) requieren quimioterapia desde el diagnóstico, y administración de antirretrovirales. Pacientes con tumores localizados, con nivel células CD4 < 200/μL (I1), síntomas sistémicos requieren quimioterapia aproximadamente 2 a 3 meses después del inicio terapia antirretrovitral, ninguno de los pacientes con tumores localizados, sin síntomas sistémicos, y nivel células CD4 > 200 /μL (I0) van a requerir quimioterapia, al menos durante un promedio de 20 meses.

Palabras clave: Sarcoma Kaposi tratamiento doxorrubicina liposomal antirretrovirales.

2011-02-17   |   1,065 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 14-20 Rev Venez Oncol 2011; 23(1)