Fragmento

Sintesis de la queja Los familiares del paciente, refirieron que por presentar dolor abdominal intenso ingresó al Hospital demandado, siendo portador de hemofilia tipo “A”; sin embargo, no fue trasfundido con factor VIII, ni sangre, lo cual era necesario. Se solicitó tomografía de abdomen y no se informó el resultado de dicho estudio, pese a la gravedad del caso, pues el paciente falleció. Resumen clínico expediente clínico, hospital demandado Masculino de 18 años de edad. Antecedentes personales patológicos: alérgico a crioprecipitados, hemofilia. Transfusiones: factor VIII, última, hace una semana. Padecimiento actual: inicia hace cuatro horas con dolor abdominal intenso, periumbilical, acompañado de náusea y vómito de contenido gástrico (cuadro similar hace un año, con mejoría a tratamiento conservador). Exploración física: consciente, palidez de tegumentos, mal hidratado, campos pulmonares ventilados, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen con resistencia muscular, dolor en epigastrio e hipogastrio, peristalsis ausente. Impresión diagnóstica: dolor abdominal, hemofilia. Indicaciones: ayuno, solución Hartmann 1,000 cc. para una hora. Estudios: biometría hemática, química sanguínea, electrolitos séricos, grupo sanguíneo y Rh, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, radiografía de tórax, radiografía simple de abdomen en dos posiciones, valoración posterior. 22:00 horas, Reporte de Laboratorio: Leucocitos 22,400, eritrocitos 4.08, hemoglobina 13.2, hematocrito 36.5, volumen globular medio 89.5, plaquetas 257,000, neutrófilos 82, linfocitos 11, bandas 7, glucosa 205 mg/dL, urea 29 mg/dL, nitrógeno ureico 13.6 mg/dL, creatinina 0.7 mg/dL, ácido úrico 6.5 mg/dL, bilirrubina total 0.54 mg/dL, bilirrubina directa 0.22 mg/dL, bilirrubina indirecta 0.32 mg/dL, proteínas totales 7.1 g/dL, albúmina 4.2 g/dL, globulinas 2.9 g/dL, relación albúmino/globulina 1.4, transaminasa glutámico oxalacética 13 U/L, transaminasa glutámico pirúbica11 U/L, fosfatasa alcalina 82 U/L, deshidrogenasa láctica 312 U/L, sodio 138 mmol/L, potasio 3.3 mmol/L, cloro 102 mmol/L.

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2011-03-01   |   1,043 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.57. Septiembre 2010 Pags. 40-43 Rev CONAMED 2010; 15(Supl. 1)