Resumen

Introducción: Los meningiomas que involucran al proceso clinoideo anterior son los más problemáticos de todos los del ala esfenoidal, por su relación con estructuras vasculares y nerviosas importantes. Son los que tienen una tasa mayor de morbilidad y de recurrencia, junto con los meningiomas del clivus. Objetivo: Analizar vía de acceso, extensión de la resección ósea, resultados y complicaciones. Método: Se revisó el expediente clínico de 15 pacientes con el diagnóstico de meningioma del proceso clinoideo anterior, manejados quirúrgicamente en el Hospital Universitario Evangelico de Curitiba, durante el periodo comprendido del 2000-2010. Resultados: En todos los pacientes el abordaje empleado fue craniotomía orbitozigomática, en 12 casos se realizó una remoción radical y en tres casos una remoción parcial, dentro de las complicaciones las más frecuentes: déficit del III nervio craneal (cuatro casos), déficit motor (dos casos), fístula de líquido cerebroespinal (dos casos) y dolor facial (un caso). La función visual mejoró en ocho pacientes, en cinco casos no se modificó y empeoró en dos pacientes. Conclusión: Con el uso de técnicas de cirugía de la base del cráneo es posible realizar la resección radical, que incluye la exéresis tumoral y la parte ósea, con uno o más abordajes combinados, siendo la primera cirugía la mayor oportunidad de realizar una resección radical sin incrementar la morbilidad y con menor riesgo de recurrencia.

Palabras clave: Meningioma proceso clinoideo anterior craniotomía orbitozigomática.

2011-03-04   |   1,698 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Febrero 2011 Pags. 27-37 Rev Mex Neuroci 2011; 12(1)