Resumen

El paciente intubado frecuentemente desarrolla neumonía asociada a ventilador (NAV), debido a que la intubación favorece la estasis de secreciones y es vía de acceso de microorganismos. Objetivo: Describir un brote de NAV por Staphylococcus aureus metilcilino resistente (SAMR) en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA). Diseño: Estudio trasversal analítico, de enero a junio de 2009, en el Hospital de Especialidades La Raza. Pacientes y métodos: Incluimos los casos de neumonía nosocomial (NN) identificados por el sistema de vigilancia de infecciones durante el periodo estudiado; se tomaron muestras de secreción bronquial para determinar la etiología de la infección; se recogieron datos como: diagnóstico, edad, inmuno-compromiso, quimioterapia, estancia en UCIA, cirugía, uso de sondas y antibióticos. Al analizar usamos frecuencias c², regresión múltiple y razón de momios (RM) con intervalo de confianza a 95% (IC_95%). Resultados: Identificamos 197 NN, 112 NAV y 85 neumonías hospitalarias (NH). Se obtuvieron Staphylococcus aureus (S aureus) de 17 (15.2%) muestras de secreción bronquial de NAV y de 3 (3.5%) de NH (p=0.006); en UCIA, 11 (64.7%) NAV fueron por S aureus (p<0.001). Los factores asociados a NAV por S aureus fueron: estar hospitalizado en UCIA, utilizar ventilador y necesitar traqueotomía (p<0.05). De 6 cultivos analizados, 5 (83.3%) tuvieron un patrón de sensibilidad antimicrobiana similar y fueron resistentes a oxacilina. La electroforesis concluyó como una misma clona a estas 5 cepas. Conclusiones: No fue posible demostrar una fuente común. Se aisló Streptococcus spp y Aerococus del glutaraldehido preparado para la desinfección de los tubos de ventilador. Se descartaron otras posibles fuentes de infección.

Palabras clave: Brote neumonía asociada a ventilador Staphylococcus aureus metilcilino resistente glutaraldehido.

2011-03-07   |   1,248 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 31 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 17-25 Enf Inf Microbiol 2011; 31(1)