Fragmento

Los pacientes con síntomas típicos de reflujo, pero sin evidencia endoscópica de esofagitis o complicaciones relacionadas con el reflujo, constituyen un grupo de difícil tratamiento. Los sujetos con enfermedad por reflujo con endoscopia negativa (EREN) constituyen hasta 70% del grupo de individuos con síntomas de pirosis y regurgitaciones. Si se toma en cuenta que hasta 20% de la población general tiene síntomas de pirosis por lo menos una vez a la semana, un número considerable de personas padece EREN. Ésta se ha subclasificado de acuerdo con los hallazgos en los estudios de determinación de pH de 24 horas en los siguientes grupos: a) enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) con exposición esofágica al ácido (EEA) positiva; b) esófago hipersensible: EEA negativa y correlación positiva entre los síntomas y episodios de reflujo (índice de síntomas [IS] o probabilidad de asociación de síntomas [PAS]); c) pirosis funcional: EEA negativa e IS o PAS negativos. Con base en los estudios de impedancia añadidos a la medición del pH, varios grupos han reclasificado a los pacientes con EREN en los siguientes grupos:5 a) ERNE: EEA positiva; b) esófago hipersensible: EEA negativa, PAS positiva para reflujos ácidos o no ácidos; c) pirosis funcional: EEA negativa y PAS o IS negativos para reflujo ácido o no ácido. Diversos estudios coinciden en la siguiente distribución de los grupos anteriores:6 a) ERNE positivos a pH: 41%; b) esófago hipersensible: 32%; c) pirosis funcional: 27%. En el consenso de Vevey se acordó que la pirosis funcional no forma parte del la enfermedad por reflujo no erosiva y no debe agruparse con este padecimiento.

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2011-03-07   |   9,798 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.1. Agosto 2010 Pags. 38-41. Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(Supl. 1)