Resumen

Objetivo: Evaluar el papel pronóstico de las variables clínicas y patológicas en pacientes con cáncer de células renales (CCR) tratados quirúrgicamente. Material y métodos: Analizamos retrospectivamente la base de datos de 394 pacientes con tumores renales. Se excluyeron aquéllos con síndromes hereditarios, tumores benignos o estirpe histológica diferente a CCR. Las variables evaluadas fueron pérdida de peso, estado de desempeño, trombocitosis, diámetro tumoral, grado nuclear, invasión a ganglios linfáticos y presencia de metástasis. El desenlace principal fue la supervivencia cáncer específica (SCE). Se realizó análisis univariado y multivariado para determinar los factores pronósticos. Resultados: Se identificaron 345 pacientes con CCR tratados quirúrgicamente entre 1980 y 2009. La mediana de seguimiento fue de 32 meses. Veintitrés por ciento murió a causa del cáncer; en ellos se encontraron tumores más grandes (p < 0.0001), de mayor grado (p < 0.0001) y mayor frecuencia de invasión linfovascular (p < 0.0001). La SCE a cinco y 10 años fue de 97.6 y 97.6% en estadio I; 75.3 y 63.8% en estadio II; 62.3 y 55.5% en estadio III; 16.5 y 11.0% en estadio IV (p < 0.0001). En el análisis univariado todas las variables se asociaron con la SCE. En el multivariado el tamaño del tumor, trombocitosis, grado nuclear, invasión ganglionar y metástasis mantuvieron la asociación independiente con el riesgo de mortalidad secundaria a cáncer. Conclusiones: Nuestros hallazgos corroboran el potencial pronóstico del tamaño tumoral, grado nuclear, invasión linfática y la presencia de metástasis. La trombocitosis tiene también un papel pronóstico relevante en pacientes con cáncer de células renales.

Palabras clave: Cáncer renal pronóstico nefrectomía.

2011-03-07   |   1,933 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.1. Enero-Febrero 2011 Pags. 12-17 Rev Invest Clin 2011; 63(1)