Resumen

Introducción: El trasplante renal mejora la calidad de vida del paciente. La nefrectomía del donador realizada mediante laparoscopia mano asistida, permite reducir el dolor en el postoperatorio, mejora los resultados estéticos y permite el retorno más rápido a las actividades cotidianas. Objetivo: Demostrar nuestra experiencia inicial con la nefrectomía laparoscópica mano asistida para el trasplante renal de donadores vivos relacionados, en el Hospital Regional Valentín Gómez Farías, ISSSTE. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo revisando los expedientes de donadores vivos relacionados, entre febrero de 2004 y enero de 2005. Los parámetros tomados en cuenta para este estudio fueron sangrado, tiempo quirúrgico, dolor postoperatorio, días de incapacidad y viabilidad del injerto. Resultados: Se estudió un total de 12 pacientes de los cuales cuatro fueron mujeres con un rango de edad entre los 23 y los 42 años y ocho hombres con un rango de edad entre los 22 y 49 años. A todos ellos se les realizó nefrectomía laparoscópica mano asistida, con un tiempo quirúrgico promedio de 260 minutos, una pérdida hemática media de 196 mL, con sólo una transfusión. La estancia intrahospitalaria media fue de 2.4 días. El tiempo promedio de isquemia fría fue de 66 minutos y de isquemia caliente de 96 segundos. Sólo se reportaron complicaciones en tres pacientes (distensión abdominal, trombosis venosa de MPD, eventración y necesidad de transfusión sanguínea). El dolor promedio reportado fue de 5 (EVA). Conclusiones: La nefrectomía laparoscópica mano asistida para donación renal es un procedimiento seguro, reproducible, con bajos índices de morbilidad y ofrece buen control del dolor, tiempo de incapacidad aceptable, aceptación del paciente y de sus resultados cosméticos. Sin embargo, estamos conscientes de que se deberá mejorar el tiempo de isquemia caliente, así como el tiempo quirúrgico, tomando en consideración que este estudio forma parte del grupo piloto, cuya muestra deberá aumentarse para poder realizar un análisis estadístico que nos proporcione parámetros más adecuados para nuestro Hospital.

Palabras clave: Nefrectomía laparoscópica trasplante renal donadores vivos.

2011-03-10   |   1,521 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2010 Pags. 129-132. Bol Coleg Mex Urol 2010; XXV(3)