Resumen

Introducción: Las neoplasias mucinosas retroperitoneales son tumores raros con una incidencia estimada de 1/5,750 a 1/250,000. Su histopatogénesis es incierta. Se ha especulado que estos tumores pueden originarse de teratomas, ovarios supernumerarios o metaplasia mucinosa del mesotelio retroperitoneal por lo que se presentan exclusivamente en mujeres. Las manifestaciones clínicas son indistinguibles de cualquier crecimiento neoplásico retroperitoneal. El diagnóstico casi nunca se puede realizar preoperatoriamente y la escisión quirúrgica es el tratamiento de elección. Presentación del caso: Paciente femenino de 38 años con antecedente de ureterolitotomía izquierda hace cinco años, inicia un año previo con cólico en fosa renal derecha, acompañado de náusea y vómito de contenido gastrobiliar, sensación de plenitud postprandial, distensión abdominal y cambios en los hábitos de defecación. A la exploración física se encuentra tumor en hemiabdomen derecho de aproximadamente 15 cm de diámetro. Paraclínicos normales. Estudios radiográficos demuestran lesión quística retroperitoneal derecha por lo que se somete a cirugía exploratoria con resección de la lesión y envío a Patología. El reporte de Patología demuestra un tumor quístico de aproximadamente 12 x 7 cm unilocular conteniendo líquido mucinoso con epitelio cúbico ciliado con núcleo basal. Discusión: Los quistes mullerianos retroperitoneales son poco frecuentes y exclusivamente se presentan en mujeres. La teoría más promisoria es una metaplasia celómica. El tamaño es variable y puede llegar a alcanzar un tamaño considerable. Indispensable la tomografía axial computada simple y contrastada. Existen pruebas de inmunohistoquímica no útiles para tratamiento o seguimiento. El tratamiento es la resección quirúrgica. Conclusiones: Son tumores raros con una incidencia estimada de 1/5,750 a 1/250,000. Se presentan exclusivamente en mujeres. Las manifestaciones clínicas son indistinguibles de cualquier crecimiento neoplásico retroperitoneal. El diagnóstico casi nunca se puede realizar preoperatoriamente y la escisión quirúrgica es el tratamiento de elección. El examen anatomopatológico de la masa es imperativo para descartar malignidad.

Palabras clave: Cistadenoma mucinoso primario quiste mulleriano retroperitoneo metaplasia inmunohistoquímica escisión.

2011-03-10   |   3,234 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2010 Pags. 156-159. Bol Coleg Mex Urol 2010; XXV(3)