Fragmento

Estimado doctor: Para los bancos de sangre resulta primordial determinar correctamente los grupos sanguíneos en los sistemas ABO y Rh de la sangre donada, pues le confiere una gran seguridad a las transfusiones. El sistema del grupo sanguíneo Rh es el más polimórfico e inmunogénico, cuya alta complejidad se debe al hecho de poseer más de 56 antígenos, de los cuales los más importantes son los D, C, c, E y e; así como numerosos fenotipos. La presencia o ausencia del antígeno D en la membrana eritrocitaria determina que la persona tenga Rh D positivo o negativo, respectivamente, debido a que dicho antígeno, después del A y B del sistema ABO, es el de mayor importancia en la medicina transfusional. Los D son más inmunogénicos que el resto y se estima que entre 30-85% de los seres humanos con Rh D negativo que reciben una transfusión de Rh D positivo producen anticuerpos anti-D causantes de enfermedad hemolítica fetoneonatal (en el caso de embarazadas), anemias hemolíticas autoinmunes y reacciones transfusionales. Al respecto, la determinación del sistema Rh se realiza habitualmente mediante la tipificación del antígeno D en los hematíes por técnicas de aglutinación, con el uso de reactivo hemoclasificador anti-D policlonal o monoclonal, o ambos. En ocasiones, algunos eritrocitos no reaccionan con los reactivos anti-D en el procedimiento convencional, por lo cual, para su clasificación en Rh D negativo o D débil, se requiere emplear la técnica de antiglobulina humana (Coombs indirecto) u otros métodos de mayor sensibilidad como: prueba policatiónica de baja fuerza iónica, polibreno, autoanalizador, entre otros; sin embargo, estas 2 últimas son costosas y se necesita de la importación de reactivos y equipos, respectivamente.

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2011-03-10   |   855 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.3. Marzo 2011 Pags. 287-289 Medisan 2011; 15(3)