Fragmento

Paciente de 25 años, G1P0, que ingresa en trabajo de parto pretérmino (33 semanas) y en tratamiento para infección urinaria por Proteus Mirabilis. Tiene antecedente de miastenia gravis, diagnosticada cinco años antes y con recaídas anuales. Hace 15 meses presentó una crisis miasténica que requirió traqueostomía y soporte ventilatorio en UCI, así como timectomía 10 meses antes del ingreso. Actualmente recibe Bromuro de piridostigmine 60 mg cada seis horas. En el examen físico su peso fue de 50 Kg. Se encuentra en buen estado, con altura uterina de 31cm, dilatación de 3 cm y borramiento de 70%. No tiene signos de insuficiencia respiratoria. Al tercer día de ingreso la actividad uterina persiste, por lo que se aplican corticoides para inducir maduración pulmonar; así mismo, se ordena analgesia peridural para el trabajo de parto. Ante la no progresión del trabajo de parto, se decide desembarazar por cesárea, la cual se realiza bajo anestesia peridural, sin complicaciones.

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2011-03-10   |   726 visitas   |   10 valoraciones

Vol. 37 Núm.4. Noviembre-Enero 2010 Pags. 374-383 Rev col anest 2010; 37(4)