Resumen

Objetivo: Analizar en forma prospectiva los resultados de la Colangio Pancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) y eventual manejo endoscópico en pacientes portadores de pancreatitis aguda biliar (PAB) leve con vesícula in situ. Material y método: Se estudiaron 90 pacientes consecutivos con PAB leve y vesícula in situ. La edad promedio fue de 49.5 + 18.6 años (78.9% mujeres y 21.1% hombres). Del total, 49 pacientes (54.4%) presentaron ictericia y 12 (13.3%) colangitis. Resultados: La CPRE pesquisó patología de la ampolla en 67/90 pacientes (74.4%). La canulación selectiva de la vía biliar resultó exitosa en 89/90 casos (98.9%). En estos, se demostró una vía biliar dilatada en 42 (47.2%) y coledocolitiasis en 36 (40.4%). La CPRE fue diagnosticada en 2 enfermos (2.2%) y hubo indicación de procedimiento terapéutico en los 87 restantes (97.7%), este resultó exitoso en 86 (98.9%). No se presentaron complicaciones derivadas de la cirugía endoscópica. Se completó el seguimiento en 84/89 pacientes (94.4%). De estos, 10 (11.9%) no fueron colecistectomizados (8 debido al riesgo quirúrgico y 2 por rechazo a la intervención). De los 74 restantes, 57 (77%) fueron sometidos a una colecistectomía dentro de la misma hospitalización y 17 (23%) en forma diferida. El 91.9% de ellas (68/74) mediante laparoscopia. Conclusión: En pacientes con PAB leve y vesícula in situ, la CPRE es un método seguro y efectivo. Además, permite efectuar una colecistectomía por vía laparoscópica, durante la misma hospitalización en la gran mayoría de los pacientes y constituye una alternativa a la colecistectomía en pacientes de alto riesgo quirúrgico.

Palabras clave: Pancreatitis aguda biliar CPRE vesícula in situ.

2011-04-04   |   708 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.1. Enero-Febrero 2011 Pags. 42-47 Rev Chil Cir 2011; 63(1)