Resumen

Antecedentes: La endoscopia diagnóstica digestiva alta (EDDA) es un procedimiento seguro, aunque 50% de la morbilidad y 60% de la mortalidad se deben a complicaciones cardiopulmonares. Objetivos: Comparar la seguridad y eficacia de dexmedetomidina vs. midazolam en EDDA. Métodos: Se realizó un ensayo clínico, prospectivo, doble ciego y aleatorizado para comparar ambos fármacos. Los pacientes con indicación de EDDA fueron sorteados a recibir sedación con midazolam o dexmedetomidina durante el procedimiento. Se comparó: edad, sexo, estado físico (clasificación de la ASA), índice de masa corporal (IMC), grado de sedación (escala de Ramsay), tiempo de recuperación y grado de satisfacción del paciente con procedimiento. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes con indicación de EDDA y se asignaron 20 en cada brazo. Ambos grupos mostraron una distribución similar por género, edad, IMC y estado físico (ASA). El nivel de sedación inicial y final fue similar de acuerdo con la escala Ramsay. El grupo dexmedetomidina tuvo una menor tiempo de recuperación (7.1 vs.15.8 min, p <0.05) y mayor satisfacción (9.9 vs. 9.0, p <0.05). Los efectos adversos se presentaron en una proporción similar en ambos grupos. Conclusiones: El midazolam y la dexmedetomidina son adecuados para procedimientos endoscópicos de tubo digestivo alto. La dexmedetomidina ofrece menor tiempo de recuperación y mayor satisfacción del paciente.

Palabras clave: Dexmedetomidina midazolam endoscopia sedación ensayo clínico aleatorizado México.

2011-04-05   |   1,383 visitas   |   9 valoraciones

Vol. 76 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 13-18. Rev Gastroenterol Mex 2011; 76(1)