Resumen

Introducción: La disección aórtica es rara; puede afectar la aorta torácica incluso la abdominal con ruptura u obstrucción de vasos importantes. Cuando ocurre en mujeres embarazadas existe el peligro de muerte materna y, por consecuencia, la muerte del producto. Objetivo: Presentar dos pacientes embarazadas con síndrome de Marfán que presentaron complicaciones graves. Material y métodos: Mujer de 26 años con embarazo de 28 semanas presentó una crisis convulsiva, pérdida de la conciencia, hemiplejía derecha y ausencia de pulsos en miembros inferiores. Otra mujer de 22 años, con antecedentes familiares de síndrome de Marfán cursaba semana 34 del primer embarazo, presentó pérdida súbita de la conciencia y muerte inmediata después de un baño. Resultados: En la primera paciente después de ser valorada por múltiples especialistas, se concluyó que la gravedad extrema que tenía evitaba cualquier procedimiento torácico, por lo que fue sometida a cesárea por feto muerto y a fenestración en la íntima de la aorta suprarenal con lo que se generó un punto de entrada al evento de disección aórtica y se recuperó. La segunda paciente fue declarada muerta en su domicilio y la autopsia mostró una disección del arco aórtico con hemopericardio, trombo de aproximadamente 1,500 cm3 y feto muerto. Conclusiones: Las características clínicas de las pacientes con este síndrome deben motivar estudio y tratamiento por su ginecólogo, ser referidas a un cardiólogo quien después de calificar el cuadro podrá sugerir tratamiento médico o quirúrgico incluyendo procedimientos endovasculares.

Palabras clave: Disección aórtica síndrome de Marfán embarazo muerte materna y fetal.

2011-04-07   |   1,734 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.1. Enero-Marzo 2011 Pags. 33-38 Rev Mex Angiol 2011; 39(1)