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La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes y a pesar de que existen muchos fármacos antiepilépticos aprobados, existe una gran proporción de pacientes que no responde al tratamiento farmacológico, aún cuando estos fármacos actúan por distintos mecanismos. En este sentido, tanto los modelos animales como la experiencia con los pacientes, han sido de utilidad para el estudio de los mecanismos que puedan explicar la carencia de respuesta a fármacos en algunos tipos de epilepsia. Actualmente, tres hipótesis prevalecen. La hipótesis del transportador que implica una expresión aumentada de las proteínas capaces de transportar los fármacos fuera del foco epiléptico (p. ej. la glicoproteína-P, PgP). La hipótesis de modificación de “blancos farmacológicos” que implica cambios en los niveles de receptores o canales iónicos a nivel celular dentro del área epiléptica lo que la hace menos susceptible a los fármacos antiepilépticos. La tercera hipótesis es denominada modelo de gravedad intrínseca de la epilepsia que propone que existe una continuidad en la severidad de la enfermedad lo que determina su respuesta relativa a la medicación. Sin embargo, es posible que existan factores neurobiológicos que puedan explicar tanto la severidad de la epilepsia como la resistencia al tratamiento farmacológico.

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2011-04-08   |   1,282 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 32 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 125-127 Acta Pediatr Méx 2011; 32(2)