Resumen

Objetivo: Proponer una técnica quirúrgica menos invasiva para la corrección de fístulas oroantrales mayores de 3 mm, con toma y aplicación de injerto mandibular. Material y métodos: Estudio de cohorte, observacional, descriptivo y longitudinal en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. Entre enero de 1994 y diciembre de 1999, fueron seleccionados los pacientes con diagnóstico de fístula oroantral que acudieron a consulta externa; todos fueron sometidos a corrección quirúrgica bajo anestesia general balanceada. Resultados: De los 22 pacientes seleccionados, 13 correspondieron al sexo masculino y nueve al femenino, con un rango entre 25 y 45 años, con una media de 35.5 años. Todos los pacientes fueron sometidos a toma y aplicación de injerto de tabla ósea externa de la mandíbula. En la mayoría de los casos el injerto fue cubierto con colgajo mucoperióstico deslizante; en dos casos se realizó colgajo en raqueta y en uno solo, colgajo tipo Von Lagenbeck, ya que la comunicación involucraba piso nasal. Ninguno presentó rechazo al injerto y todos tuvieron un seguimiento clínico y radiográfico cada seis meses durante cuatro años después de la cirugía. Conclusiones: Sin importar la etiología de las comunicaciones oroantrales, deberán ser tratadas en forma inmediata después de su detección, estableciendo un protocolo de atención en el que se considere tamaño y ubicación de la fístula, tiempo de evolución, enfermedad sistémica agregada y presencia o no de proceso infeccioso, para asegurar el éxito del tratamiento.

Palabras clave: Fístula oroantral injerto óseo mandibular osteointegración.

2011-04-14   |   908 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 43 Núm.2. Marzo-Abril 2005 Pags. 161-172 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005; 43(2)