Resumen

Introducción: La nefrectomía laparoscópica ha demostrado tener una ventaja considerable sobre la evolución de los donadores de trasplante renal, aún existe duda sobre la morbilidad que tiene en la evolución de los receptores. Nuestro estudio comparará la función renal temprana y supervivencia en los receptores de nefrectomía convencional, así como a quienes se les practicó la laparoscópica asistida con mano en el Hospital San José Tec de Monterrey. Metodología: Se examinaron retrospectivamente los expedientes de todos los pacientes sometidos a trasplante renal de donador vivo y a sus respectivos donadores durante el periodo de febrero de 1998 a mayo 2009. Se recolectó información demográfica, antecedentes quirúrgicos, laboratorios, días de estancia intrahospitalaria y evolución de los respectivos donantes y receptores. Resultados: La única diferencia significativa que se encontró en los donadores fueron los días de estancia intrahospitalaria: en la cirugía abierta se tuvo una media de 6.5 + 0.38 contra 4.4 + 0.25 de la cirugía laparoscópica (p=0.0002). Con respecto a los resultados de aclaramiento de la creatinina durante los primeros días posteriores al trasplante, en el grupo de cirugía abierta, la media de creatinina (mg/dl) sérica a las 24 hrs fue 4.23 + 0.67 y de 4.64 + 0.53 en el grupo de laparoscopia (p=0.280); a los 7 días fue de 1.67 + 0.32 vs. 2.91 + 0.59 (p=0.010); a los 15 días fue de 1.24 + 0.08 vs. 3.02 + 0.77 (p=0.001); al primer mes fue de 1.09 + 0.07 vs. 1.36 + 0.07 (p=0.020); y al egreso hospitalario fue de 1.27 + 0.16 vs. 2.20 + 0.48 (p=0.001), respectivamente. La estancia hospitalaria posterior al trasplante y el retraso en la función renal temprana, sin diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusiones: En nuestra serie de casos no encontramos que los pacientes que obtuvieron el injerto por medio de nefrectomía laparoscópica tengan una mayor incidencia de retraso en la función renal temprana ni una disminución de la sobrevida a un año, en comparación con aquéllos que obtuvieron el injerto por medio de una nefrectomía tradicional abierta.

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2011-04-26   |   1,169 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.22. Septiembre-Diciembre 2010 Pags. 28-36 Revista AVANCES 2010; 7(22)