Autores: Núñez Urquiza Juan Pablo, Treviño Aguirre Everardo, González Camid Felipe de Jesús, Ibarra Flores Marcos, Hervert Cavazos Filiberto, Morales Garza Luis Alonso, Sánchez Ávila María Teresa, Martín Viñas Juan José
Introducción: Hoy en día el acceso femoral es considerado la técnica estándar para cateterismo cardiaco izquierdo, pero también existe la alternativa de acceso por vía radial. En el presente estudio se reporta la experiencia del uso de esta vía por 18 meses en un hospital privado. Material y métodos: El estudio incluyó a pacientes cuyos procedimientos diagnósticos o terapéuticos fueron realizados por vía radial. Las variables fueron analizadas por el equipo estadístico Analyze-it, v 2.11. Resultados: Las pacientes fueron 95 personas: 76 hombres y 19 mujeres, con una media de edad 60.8 años para los hombres y de 63.1 años para las mujeres. Los principales diagnósticos encontrados fueron cardiopatía isquémica e hipertensión arterial; la angiotomografía coronaria fue la principal herramienta diagnóstica. La angina estable fue la presentación más común. Electivamente se colocaron 2.46 + 1.60 stents. El índice de masa corporal de los pacientes tuvo una media de 28.10 + 4.09, la mayoría (54%) tenían obesidad grado I; esta variable se relacionó significativamente con la necesidad de un fallo en la punción (tres casos con una perforación de la arteria radial), pues la media en quienes no hubo conversión fue de 28.039 + 4.056 y de los que hubo conversión fue de 32.753 + 2.067. Las medidas de protección renal no tuvieron relación con la nefropatía por contraste (presente en tres casos). En los procedimientos diagnósticos se utilizó una cantidad significativamente menor de contraste respecto a los procedimientos terapéuticos: 267.2 + 163.6 y 488.9 + 276 ml, respectivamente. En los pacientes sometidos a estudio diagnóstico la duración del procedimiento fue 85.4 + 58.6 minutos, significativamente menor que en los terapéuticos que tuvieron una duración de 139.4 + 75.8 minutos. Los eventos adversos cardiacos mayores fueron tres fallecimientos intrahospitalarios. Conclusión: Los tiempos prolongados del procedimiento, la fluoroscopia y la cantidad de contraste utilizado son pruebas de que la técnica aún no ha sido dominada y se encuentra en curva de aprendizaje. Serán necesarios más procedimientos y la revisión de los protocolos para alcanzar resultados deseables.
2011-04-26 | 812 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 7 Núm.21. Marzo-Agosto 2010 Pags. 20-25 Revista AVANCES 2010; 7(21)