Estratificación del riesgo en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

Autores: Rodríguez López Luis Alberto, Ramírez Méndez Marilyn, Valverde Farré Aída, Castañeda Casarvilla Luis, Alonso Mariño Ana Luisa, Hernández Ortega Rudy

Resumen

Introducción y objetivos: El tamaño del infarto y la repercusión sobre la función ventricular constituyen problemas importantes para el pronóstico del paciente. El objetivo de este trabajo fue valorar los factores de mal pronóstico antes del egreso hospitalario mediante la realización de ergometría submaximal y ecocardiograma. Material y método: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva, con 85 pacien-tes con infarto que recibieron o no terapia trombolíti ca, en el Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau” de Santa Clara, a los cuales se les realizó ergometría y ecocardiograma antes del egreso para detectar variables de mal pronóstico. Resultados: Predominó el sexo masculino (82,2%), el grupo de edad de 55 años y más (47,1%), la hipertensión arterial (80%) y el tabaquismo (75,2%). La localización más frecuente fue la póstero-inferior (78,8%); la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue mejor en los tratados con trombolíticos, y se detectaron los que tenían una mala función ventricular (10,6%). El 74,1% presentó clase funcional I y se identificaron 21 pacientes (24,7%) con mal pronóstico. No hubo diferencia significativa respecto a la terapia trombolítica, pero los pacientes que la recibieron presentaron un mejor comportamiento clínico. Conclusiones: Se encontraron 31 pacientes con prueba de esfuerzo positiva, de mal pronóstico, 5 de ellos con clase funcional III, los cuales presentaron también FEVI disminuida. La prueba de esfuerzo submáxima y el ecocardiograma bidimensional constituyeron herramientas de primera línea en la valoración pronóstica del paciente con IAM, por su existencia en casi todos los centros hospitalarios, bajo costo, poco o ningún riesgo y ser fácil de realizar, y reproducir.

Palabras clave: Síndrome coronario agudo infarto del miocardio estratificación de riesgo.

2011-05-03   |   1,214 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 221-230 CorSalud 2010; 2(4)