Resumen

Introducción: Si bien algunos de los métodos para la estimación del agua corporal total resultan complejos o imprecisos, en el paciente urémico dicha determinación es útil para valorar la prescripción de diálisis y la expansión de volumen. Objetivos: Conocer la utilidad de diferentes métodos para medir el agua corporal total, el efecto que tiene el edema en los resultados obtenidos con dichos métodos y la precisión de éstos para identificar variaciones inducidas por la ultrafiltración de agua durante la hemodiálisis. Material y métodos: Estudio transversal de pacientes con insuficiencia renal crónica integrados a un programa de hemodiálisis regular, sin complicaciones agudas. Antes y después de la hemodiálisis se calculó el agua corporal total según porcentaje fijo del peso corporal, porcentaje del peso corporal por sexo, superficie corporal, fórmula de Watson e impedancia bioeléctrica. Resultados: Se estudiaron 31 pacientes. Los valores más altos de agua corporal total correspondieron a los estimados por porcentaje fijo del peso (30.1 ± 6.7%) y los más bajos a los calculados por superficie corporal (27.1 ± 5.9%). La correlación fue significativa con todos los métodos (r = 0.80 a 0.98), pero la presencia de edema incrementó la dispersión de los resultados, particularmente cuando se utilizó porcentaje fijo del peso. Por ultrafiltración se extrajeron 2.5 ± 1.5 L, volumen identificado con mayor precisión mediante impedancia bioeléctrica. La correlación entre el volumen extraído y el calculado fue de r = 0.70. Conclusión: La impedancia bioeléctrica fue el método menos afectado por la presencia de edema y el que tuvo mejor correlación con los cambios inducidos por la ultrafiltración.

Palabras clave: Insuficiencia renal crónica hemodiálisis ultrafiltración impedancia eléctrica.

2011-05-05   |   1,537 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 229-233 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2003; 41(3)