Gestión de un policlínico de terapia de anticoagulación oral

Autores: Murray Nigel P., Jara Sylvia Odette, Cárdenas Sotomayor Ma. Mercedes, Sottovia G Mónica, Cea V Pamela

Resumen

Objetivo: Formulación de una auditoría para el policlínico de terapia de anticoagulación oral y determinar la gestión, en términos de parámetros de control y cumplimiento con el protocolo, antes y después de la implementación de una guía clínica de anticoagulación oral junto a un programa de educación de los pacientes, según los criterios internacionales. Método: Todos los pacientes con terapia crónica atendidos en el policlínico de anticoagulación del Hospital de Carabineros de Chile, fueron incluidos en un estudio prospectivo. La pautas incluyeron INR < 8,0, entre el rango 5-8, menos de 1,5 y el tiempo en los rangos +/- 0,5 y +/- 1,0 unidades del INR de la pauta. En Noviembre de 2007 y en Marzo de 2008 se efectuó un análisis completo del control de todos los pacientes. Entre los meses de Diciembre de 2007 y Febrero de 2008 se efectuó el análisis de una muestra resumen de todos los exámenes, entre los rangos de INR >8, entre 5 y 8, menos de 1,5. Resultados: Hubo una mejoría en el control de anticoagulación (p<0,02), con menos episodios de pacientes con un INR elevado (p<0,0000002). No hubo diferencias en el porcentaje de INR menor que 1,5. Hubo una mejoría en pacientes obteniendo el rango +/- 1,0 unidades del INR (p<0,05), pero no en el rango +/- 0,5 unidades. La mejoría se observó tanto entre los grupos, como en el control de cada paciente. Conclusiones: Se demostró que con educación del paciente y un control más estricto, es posible mejorar el control de anticoagulación en un policlínico de anticoagulación, disminuyendo el número de pacientes con un INR elevado y, por lo tanto, un elevado riesgo de hemorragia.

Palabras clave: Gestión clínica anticoagulación oral.

2011-05-06   |   968 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Julio-Diciembre 2008 Pags. 1447-1453. Rev Chil Tecno Med 2008; 28(2)