Resumen

Antecedentes: el linfoma gástrico se ha considerado tradicionalmente una neoplasia rara que constituye del 1 a 5% de los tumores malignos del estómago. En dos estudios de 1960 y 1966 realizados en nuestro país encontró que sólo 1.9 y 1% de las neoplasias gástricas correspondían a linfoma. Sin embargo, algunos estudios realizados en Estados Unidos y algunos países europeos, en las últimas décadas, han revelado incremento en la frecuencia de esta neoplasia. Una revisión realizada en dos centros de concentración de la Ciudad de México (Instituto Nacional de la Nutrición e Instituto Nacional de Cancerología) revelaron incremento notable en la frecuencia del linfoma gástrico (9.3 y 10.3%, respectivamente) en años recientes. Objetivo: confirmar el incremento del linfoma gástrico en nuestra población y definir si incluye otros centros hospitalarios de la Ciudad de México que atienden poblaciones distintas a las de los centros de concentración. Material y método: se seleccionaron seis centros hospitalarios de la Ciudad de México incluyendo dos centros de concentración (Instituto Nacional de la Nutrición e Instituto Nacional de Cancerología), dos hospitales generales donde acuden pacientes con alto nivel socioeconómico (Hospital Español y Hospital Inglés) y dos hospitales generales donde acuden pacientes con bajos ingresos económicos (Hospital Juárez y Hospital General de México). En cada uno de ellos se anotaron los casos de linfoma gástrico diagnosticados en los últimos cinco años. Con fines comparativos se anotaron en el mismo periodo, el número de adenocarcinomas gástricos. Otras neoplasias malignas del estómago fueron excluidas del estudio porque conformaban un grupo muy heterogéneo y representaban una proporción mínima de los tumores gástricos malignos. Resultados: se obtuvieron en total 879 neoplasias gástricas malignas. El porcentaje de linfoma gástrico por institución en orden descendiente fue: Hospital Español 25.4%, Instituto Nacional de la Nutrición 13.7%, Hospital Inglés 11.5%, Hospital General de México 8.5%, Instituto Nacional de Cancerología 6% y Hospital Juárez 6%. La frecuencia general en promedio, considerando los seis hospitales fue de 9.1%. Conclusiones: la frecuencia de linfoma gástrico en todas las instituciones analizadas fue superior a la de la mayoría de las series en la literatura (1-5%) y a la informada en nuestro medio en población mexicana 1960 y 1966. El aumento fue más notable en hospitales donde acuden pacientes con mayores ingresos socioeconómicos (Hospital Español, Hospital Inglés), aunque el número de neoplasias analizadas en estas instituciones fue menor a la de los hospitales con menores ingresos (Hospital Juárez, Instituto Nacional de Cancerología). La razón del incremento se desconoce, pero podría especularse que las cepas de H. pylori, la alimentación y el origen étnico podrían estar involucrados. Clínicos y patólogos deben reconocer el incremento de esta neoplasia, porque a diferencia del adenocarcinoma, el linfoma gástrico es curable en un alto porcentaje de los casos.

Palabras clave: Estómago neoplasia tumor linfoma frecuencia epidemiología México.

2002-11-22   |   2,233 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 96-100 Rev Gastroenterol Mex 2001; 66(2)