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INTRODUCCION La hipertensión arterial es un problema de salud pública debido a ser causal de morbimortalidad cardiovascular siendo la principal enfermedad crónica en Chile. La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en nuestro país, en personas de 17 años y más es de 33,7%, de los cuales el 5% tendrían hipertensión arterial secundaria (HTS). Una causa frecuente de HTS es la originada por la lesión estenótica de una o ambas arterias renales, denominada HTA vasculorrenal (HTAVR). Su prevalencia es del 1% en poblaciones no seleccionadas, pero alcanza el 25% en los casos de HTA acelerada o maligna. La enfermedad ateroesclerótica es la causa más común de HTAVR y fundamentalmente las alteraciones se presentan en pacientes de edades avanzadas. La enfermedad fibromuscular suele presentarse en mujeres jóvenes y es responsable de 1% a 30% de los casos de estenosis de la arteria renal, siendo afectado principalmente dos tercios distales de la arteria renal. La displasia fibromuscular de la arteria renal afecta a distintas capas de la pared arterial y según esto se denominan: fibroplasia intimal, fibrodisplasia medial, que es la más frecuente y la fibroplasia adventicial o periarterial. Aunque no todas las HTS tienen solución, debido a que en muchos casos los mecanismos que desarrollan la HTA no desaparecen al suprimir la causa que los inició, la identificación de una HTAVR supone el hallazgo de una causa reversible de HTA, ya que mejora tras la corrección de la estenosis de las arterias renales, mediante cirugía o técnicas percutáneas, tales como la angioplastia con balón o con stent. La HTAVR es la forma más curable de hipertensión secundaria.

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2011-05-17   |   2,871 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 4 Núm.1. Noviembre 2010 Pags. 37-39 Rev ANACEM 2010; IV(1)