Resumen

Aunque el pulmón es la puerta de entrada natural para el Cryptococcus, la criptococosis se suele manifestar como meningitis. El derrame pleural aislado es raro y normalmente asociado con patología parenquimatosa. Relatamos el caso de un paciente VIH1 positivo con toxoplasmosis cerebral y sarcoma de Kaposi no recientes. Sometido a estudio de derrame pleural, cuyo abordaje reveló un exudado serohemático con predominio de mononucleares. El TAC torácico evidenció un derrame pleural con consolidación adyacente. El examen cultural del liquido pleural fue positivo para Cryptococcus neoformans. Sin evidencia de afectación meníngea y con antígeno para Cryptococcus en otros fluidos corporales negativo, se instituyó terapéutica con anfotericina liposómica seguida de fluconazol. Tras diez meses la imagen muestra regresión evidente del derrame. Ante un derrame pleural en un paciente HIV positivo, la posibilidad de una infección primaria por Cryptococcus debe ser considerada.

Palabras clave: Criptococosis derrame pleural cryptococcus neoformans SIDA.

2011-05-20   |   2,176 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 6 Núm.1. Febrero 2009 Pags. 31-33 MEDICRIT 2009; 6(1)