Resumen

Objetivo: presentar un caso clínico de una paciente con infiltrado pulmonar nodulillares bilaterales, fiebre, disnea y pérdida de peso. Casos clínico: Se trata de una paciente de 18 años con antecedente de contacto con un paciente tuberculoso bacilifero, que consulta por; fiebre, sudoración y disnea clase funcional II, presentando en raiografia infiltrados pulmonares nodulillares bilaterales que había recibido tratamiento como una neumonía atípica sin repuesta. En la Tomografía Axial Computada (TAC) de tórax mostraba infiltrado pulmonar nodulillar bilateral y leve derrame pleural bilateral. Se le realiza fibrobroncoscopia más biopsia transbronquica y lavado bronquiolo alveolar, los resultados de estos no muestran ninguna alteración ni presunción diagnóstica. La paciente recibe tratamiento por su infectólogo para Tuberculosis miliar. Al no presentar mejoría se realiza biopsia pulmonar por videotoracoscopia, donde se ven múltiples nódulos pequeños duros y leve derrame pleural. La anatomía patológica informa carcinoma moderadamente diferenciado, de probable origen tiroideo. Se la derivada a oncología y comienza tratamiento quimioterapico para carcinoma de tiroides, cumpliendo una primera línea con Carboplatino y paclitaxel cumpliendo tres ciclos: al no presentar repuesta se instaura una segunda línea con Oxaliplatino- Gencitavine llevando al momento dos ciclo. Conclusión; entre los métodos diagnósticos la biopsia pulmonar representa el patrón oro para el diagnostico de las metástasis pulmonares y de preferencia por videotoracoscopia.

Palabras clave: Infiltrado pulmonar carcinoma de tiroides biopsia pulmonar.

2011-05-25   |   725 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Mayo-Junio 2010 Pags. 73-76. Exp Médica 2010; 28(2)