Resumen

Antecedentes: La hemorragia gastrointestinal superior es causa frecuente de hospitalizaciones, siendo la panendoscopia dentro de las primeras 24 h el estándar diagnóstico. Las lesiones endoscópicas de alto riesgo están asociadas a riesgo de recurrencia de hemorragia. El objetivo del estudio fue determinar si el aspirado nasogástrico predice este tipo de lesiones. Material y método: Se generó una base de datos basada en los expedientes de los pacientes hospitalizados en urgencias, identificándose los pacientes a quienes se les realizó aspirado nasogástrico y panendoscopia. Se buscó asociaciones entre los diferentes tipos de aspirado (claro/biliar, posos de café y hemorrágico) con lesiones endoscópicas de alto riesgo. Resultados: De los 462 pacientes registrados, en 144 pacientes con aspirado nasogástrico reportado a su ingreso se realizó panendoscopia con reporte patológico. Los pacientes con y sin aspirado nasogástrico no difirieron entre sí. El aspirado hemorrágico fue el que más se asoció significativamente a lesiones endoscópicas de alto riesgo [OR 6.4: IC de 95% (2.6, 15.1)], con la más alta especificidad para lesiones endoscópicas de alto riesgo [84.9%: IC (76.7, 90.7)] y valor de predicción negativo de 76.5%: IC (68.6, 83) y aumentó la probabilidad de tener una lesión de alto riesgo de 0.22 a 0.49. Un aspirado nasogástrico claro disminuyó la probabilidad a 0.12. Conclusiones: El aspirado nasogástrico hemorrágico es útil en predecir lesiones endoscópicas de alto riesgo y riesgo de recurrencia de la hemorragia, sin embargo, los otros tipos de aspirado nasogástrico no predicen lesiones endoscópicas de bajo riesgo e inactividad de la hemorragia.

Palabras clave: Aspirado nasogástrico hemorragia gastrointestinal superior panendoscopia.

2011-06-03   |   1,345 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.2. Marzo-Abril 2011 Pags. 41-47. Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(2)